Пункция сустава

Диагностика и лечение заболеваний суставов проводится разными методами. Один из таких – пункция синовиальной сумки сустава. Это небольшая хирургическая манипуляция, которая требует опыта и знаний от врача и должна проводиться в специально подготовленном кабинете (малой операционной). Внутрисуставные пункции проводятся с диагностической и лечебной целью, а сделать их можно в медицинском центре «Кутузовский».

Что такое пункция сустава

Это малая хирургическая операция, во время которой в суставную сумку вводится игла для забора находящейся там синовиальной жидкости на анализ или введения лекарственного препарата. Методика применяется в лечении травм и заболеваний коленного, локтевого, плечевого и других крупных суставов.

Прокол и дальнейшие манипуляции выполняются без анестезии. Он от займут не больше 15-20 минут и позволят получить необходимые материалы для анализа или доставить лекарство целенаправленно в сустав.

Зачем нужна пункция сустава

Пункция сустава делается в диагностических и лечебных целях. В целях диагностики при помощи этой процедуры врач берет из сустава небольшое количество внутрисуставной жидкости. Она служит естественной смазкой сустава и раствором, в котором содержатся питательные вещества для хрящевой и костной тканей сустава.

В норме синовиальная жидкость это прозрачная и вязкая субстанция. Но ее состав и параметры могут меняться при воспалениях, инфекциях и других суставных патологиях. Так, при пункции могут быть получены:

• Мутный экссудат, богатый белком – появляются при воспалительных процессах и травмах сустава.
• Кровь – говорит о разрушении кости или внутрисуставных структур, травмах.
• Определяемые лабораторно в экссудате в повышенном количестве лейкоциты, белок и соли – признак поражения сустава подагрой.
• Гной – может быть при бактериальном или септическом артрите.

Лечебные пункции суставов направлены на уменьшение боли, дискомфорта, воспаления в них и профилактику образования белковых включений в суставах. Проколов суставную сумку шприцом, из нее откачивают избыток жидкости. Дальше в суставную полость при необходимости вводят лекарственный препарат. В качестве препаратов для инъекций могут выступать:

• Гиалуроновая кислота – биосовместимый и не вызывающий аллергии препарат, который улучшает скольжение головок костей в суставе и служит смазкой. Вводится только в "сухой" сустав, после стихания воспалительного процесса, при отсутствии синовита
• Плазма с увеличенной концентрацией тромбоцитов, полученная из собственной крови пациента (PRP-терапия).
• Лекарственные препараты антивоспалительного и другого действия.

Такие лечебные манипуляции всего за одну процедуру значительно уменьшают отек, воспаление, боль в суставе.

Показания

В диагностических и лечебных целях может проводиться пункция:

• Коленного сустава.
• Очень редко пунктируют:
• Тазобедренного сустава.
• Плечевого сустава.
• Локтевого сустава.
• Голеностопного сустава.
• Лучезапястного сустава.

Основные показания, чтобы сделать диагностические пункции суставов:

• Уточнение диагноза и особенностей заболевания, для уточнения кровь или воспалительный экссудат в суставе.

Лечебные пункции проводят для:

• Удаления скопившейся в суставе воспалительной жидкости.
• Введения лекарств.
• Введения кислорода в сустав при ряде заболеваний.

Основные ситуации, при которых применяют пункции в разных целях:

• Синовит с большим количеством воспалительной жидкости
• Бурсит.
• Травмы суставов.
• Артриты при системных заболеваниях: ревматизме, волчанке и других.

Цена на пункцию коленного сустава (или другого) зависит от типа процедуры (лечебная или диагностическая) и типа применяемого препарата. Уточнить стоимость услуг можно на сайте в прайсе.

Противопоказания

К основным запретам на внутрисуставные пункции относятся:

• Заболевания кожи, воспаления, высыпания, ожоги в зоне инъекции.
• Психические заболевания пациента, при которых его реакция на процедуру может быть непредсказуемой.

На усмотрение врача, с осторожностью делают манипуляцию (или отказываются от нее) при нарушениях свертываемости крови у пациента или приеме антикоагулянтов. О приеме лекарств стоит предупредить врача.

Подготовка

Специальная подготовка, чтобы сделать пункцию коленного сустава (или любых других) не нужна. Также есть общие рекомендации для подготовки:

• Хорошо отдохнуть, выспаться накануне.
• Прийти в удобной одежде.
• Не переживать – врач расскажет все детально о ходе процедуры, ответит на все вопросы.

Как проводится пункция суставов

Манипуляция займет около 15 минут. Пациент располагается на кушетке и освобождает от одежды сустав, с которым проводится пункция. Желательно расслабиться и не переживать – процедура довольно безболезненна и переносится хорошо.

Пункция суставов делается в несколько этапов:

• Кожа в области сустава протирается антисептиком.
• В суставную сумку (бурсу) вводится игла.
• Проводится забор жидкости на анализ или вводится лекарственный раствор в зависимости от цели процедуры. Если выполняется PRP-терапия, то предварительно у пациента берется кровь из вены для выделения плазмы, обогащенной тромбоцитами.
• После окончания манипуляции (диагностической или лечебной) игла вынимается, место прокола заклеивают лейкопластырем.

В течение нескольких часов после проведенной пункции может беспокоить умеренный дискомфорт, боль и отек в месте укола. Рекомендуется снизить физические нагрузки на несколько дней и стараться не переохлаждать сустав. Неприятные ощущения проходят 2-3 дня спустя.

Пациентов часто беспокоят возможные осложнения после вмешательства в сустав. То, как пройдет процедура, зависит от квалификации и опыта врача, правильной подготовки (проведенного анализа на аллергию), соблюдения пациентом рекомендаций врача. Осложнения возможны в единичных случаях. Это могут быть небольшие гематомы в области сустава, незначительная пигментация кожи. При несоблюдении пациентом правил гигиены и попадании грязи на область, где проводилась пункция, возможно занесение инфекции и воспаление. Стоит обратить внимание на свое самочувствие и немедленно сообщить врачу, если появится температура или чувство жара в суставе.

Проконсультироваться с травматологом-ортопедом, записаться на пункцию сустава в Москве можно по телефону клиники: +7 (495) 478-10-03.

График работы:

• С понедельника по пятницу - с 8.00 до 21.00
• Суббота и воскресенье - с 9.00 до 20.00

Адрес медицинского центра: Москва, ул. Давыдковская,5.