Лечение ревматоидного артрита
Ревматоидный артрит (РА) – это иммуновоспалительное заболевание, главным симптомом которого является поражение суставов, приводящее к их дальнейшему разрушению. В основе болезни лежит не инфекция и не возрастные дегенеративные изменения (артроз), а нарушения иммунной системы. Организм атакует собственные клетки, и в результате сложной цепочки процессов в суставах развивается воспаление. Если вовремя не начать терапию, разовьется эрозия хрящевой ткани. Также могут пострадать внутренние органы: легкие, сердце, почки, кишечник. РА невозможно контролировать анальгетиками и хондропротекторами. Необходима продолжительная базисная терапия под контролем ревматолога. Пройти лечение ревматоидного артрита в Москве можно в Лечебно-диагностическом центре Кутузовский.
Цены
Клиника предоставляет справку для налогового вычета.
Стоимость лечения ревматоидного артрита
Сколько стоит лечение ревматоидного артрита, можно будет определить после приема ревматолога. Цена консультации и различных диагностических услуг указана на сайте. Уточнить стоимость и узнать о скидках можно по телефону.
Почему Лечение ревматоидного артрита стоит сделать в ЛДЦ “Кутузовский”?
Причины развития ревматоидного артрита
Ревматоидный артрит считается многофакторным заболеванием. Как правило, присутствует генетическая предрасположенность к аутоиммунным процессам, а «спусковым крючком» болезни становится совокупность ряда предрасполагающих факторов. В их число входит:
- изменения в гормональном балансе организма;
- инфекционные заболевания;
- дефицит витамина Д (нужно подтвердить лабораторной диагностикой);
- нарушения обменных процессов;
- курение;
- профессиональные вредности.
РА диагностируется чаще у женщин, чем у мужчин.
Стадии заболевания
Стадия болезни устанавливается в зависимости от степени разрушения суставов. Чтобы ее установить, нужно провести рентгенографию суставов или МРТ, метод диагностики выбирает врач.
Различают 4 рентгенологические стадии ревматоидного артрита. На 1 стадии присутствуют минимальные проявления околосуставного остеопороза, а сужение суставной щели выражено незначительно. На последней, четвертой стадии, присутствуют костные кисты, деформации костей, анкилозы (сращение сустава, полное закрытие суставной щели).
При стадировании ревматоидного артрита необходимо также учесть срок давности появления симптомов и степени активности болезни (ее должен просчитать врач, используя специальные индексы).
Симптомы ревматоидного артрита
Как правило, РА начинает свой дебют с поражения пястно-фаланговых и плюснефаланговых суставов, проксимальных межфаланговых суставов кистей и стоп. Возникают следующие симптомы:
- утренняя скованность движений, длящаяся около часа (пациенты нередко описывают ощущение затекшего тела и суставов, или чувство невидимых тугих перчаток на руках);
- припухлость суставов, заметная визуально;
- кожные покровы над ними могут быть покрасневшими, горячими;
- болевой синдром – примечательно, что боли беспокоят в состоянии покоя и не связаны с нагрузкой;
- появление ревматоидных узелков (подкожные узелки над суставами).
Если вовремя не начать лечение, со временем разовьется слабость мышц, деформация суставов, контрактуры. Для ревматоидного артрита типична локтевая девиация кисти с отклонением пальцев в сторону локтевой кости.
По мере прогрессирования патологии появляются и симптомы, не связанные напрямую с суставами. Это повышенная утомляемость, анемия, нарушения работы почек, сердца, легких, кишечника.
Возможные осложнения ревматоидного артрита
Если пациент не начнет терапию, со временем разовьются различные деформации суставов, контрактуры (стойкое ограничение подвижности). Также увеличивается риск туннельных синдромов, остеопороза, асептического некроза. Высокий уровень активности заболевания провоцирует воспалительные заболевания сердца (миокардит, эндокардит), кишечника (колит, энтерит), амилоидоз почек, гломерулонефрит, фиброзные изменения в легких.
Диагностика ревматоидного артрита
Для подтверждения диагноза необходимо сдать ревмопробы: анализы крови на ревматоидный фактор, АЦЦП, С-реактивный белок, а также определить уровень СОЭ. Также следует сделать рентгенографию кистей.
У части пациентов ревматоидный фактор и АЦЦП остается в пределах нормы, поэтому врачи обязательно обращают внимание на клинические проявления РА:
- утренняя скованность;
- поражение суставов кистей;
- одновременное поражение трех и более суставов;
- симметричное поражение суставов (на обеих конечностях);
- типичные рентгенологические изменения;
- ревматоидные узелки.
При истинном РА должно совпасть не менее 4 критериев.
Лечение ревматоидного артрита
Медикаментозное лечение ревматоидного артрита помогает избавиться от симптомов, снять воспаление и уменьшить активность аутоиммунных процессов. Врач подбирает схему фармакотерапии. При РА применяют следующие препараты:
- Базисные противовоспалительные препараты (БПВП). Это основа лечения ревматоидного артрита, данные лекарства позволяют остановить прогрессирование РА. Действие БПВП проявляется не сразу, поэтому принимать их нужно долго, не менее полугода. Ранний прием БПВП позволяет предотвратить или отсрочить деформацию суставов.
- Генноинженерные биологические препараты (ГИБП). Они воздействуют на определенные звенья иммунной системы, отвечающие за патологические процессы, но при этом не тормозят работу всего иммунитета. ГИБП используют при низкой эффективности базисной терапии.
- Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). НПВС не влияют на течение РА, но значительно уменьшают проявления воспалительного процесса.
- Глюкокортикоиды (ГК). ГК используют на ограниченный срок, пока БПВП не начнут действовать в полную силу.
- Анальгетики для снятия болей.
Важно! Не занимайтесь самолечением, не меняйте назначенные врачом препараты и дозировки. Также нельзя преждевременно прерывать назначенный курс.
Дополнительно ревматолог даст рекомендации по коррекции образа жизни, допустимых физических нагрузках (ЛФК является комплексной частью реабилитации для пациентов в ремиссии).
Профилактика РА
Специфической профилактики ревматоидного артрита не существует. Чтобы минимизировать риск рецидивов, нужно отказаться от вредных привычек, исключить спортивные перегрузки. Также следует избегать инфекций, увеличить количество кальция и витамина Д в рационе, поддерживать умеренную физическую активность.
Лечение ревматоидного артрита в ЛДЦ Кутузовский
Для лечения ревматоидного артрита по доступной цене обращайтесь в нашу клинику. Преимущества Лечебно-диагностического центра Кутузовский: быстрое проведение обследований, команда врачей высшей категории, комфортные условия, система скидок. Мы следуем принципам доказательной медицины и не назначаем лишних исследований и анализов.
Запись в центр проводится по телефону. На сайте есть форма для заказа обратного звонка.
Часто задаваемые вопросы
Что нельзя делать при РА?
Нельзя пренебрегать назначениями врача, переохлаждаться, давать на суставы чрезмерно высокую нагрузку.
Сколько в среднем живут с ревматоидным артритом?
Пациенты с РА при правильно подобранном лечении и хорошем ответе на терапию имеют такую же ожидаемую продолжительность жизни, как и другие люди.
Какую группу инвалидности дают при ревматоидном артрите?
Инвалидность дают в случаях, когда пациент из-за болезни теряет трудоспособность. Если пациент вовремя начал лечение РА, вполне возможно, что тяжелых последствий для здоровья не будет.