Лечение подагры
Подагра – это системное хроническое заболевание, которое клинически проявляется суставными болями и появлением подагрических тофусов, отложений кристаллов мочевой кислоты в разных тканях (чаще всего в подкожной клетчатке над суставами). Заболевание развивается по причине нарушений метаболизма. Вне периода обострений подагра может никак не проявлять себя. Даже если приступы происходят редко, обращение к врачу является обязательным, иначе можно упустить серьезные осложнения – например, болезни сердца и почек. Пройти диагностику и лечение подагры в Москве можно в Лечебно-диагностическом центре Кутузовский.
Цены
Клиника предоставляет справку для налогового вычета.
Стоимость лечения подагрического артрита
Сколько стоит вылечить подагру, можно будет определить после очного приема ревматолога. Стоимость консультации указана на сайте. Уточнить цены на разные услуги и узнать о действующих выгодных предложениях можно по телефону.
Почему Лечение подагры стоит сделать в ЛДЦ “Кутузовский”?
Причины возникновения подагры и факторы риска
Подагра развивается у пациентов с гиперурикемией, т.е. повышенным содержанием в крови мочевой кислоты. Мочевая кислота является продуктом распада пуриновых оснований. Она выводится из организма с мочой и калом. Если уровень мочевой кислоты в крови превышает нормальное значение, можно говорить о наличии гиперурикемии.
Каковы возможные причины повышения мочевой кислоты:
- наследственная предрасположенность (т.е. определенные генетические дефекты, влияющие на пуриновый обмен);
- гематологические, эндокринные, онкологические заболевания;
- хроническая почечная недостаточность;
- алкогольная интоксикация;
- артериальная гипертензия;
- метаболический синдром;
- ожирение;
- прием цитотоксических препаратов;
- злоупотребление диуретиками;
- избыточное употребление пищи, богатой пуринами.
Статистически, мужчины страдают от подагры в несколько раз чаще женщин. Заболеваемость среди пациентов женского пола увеличивается с наступлением климакса.
Виды подагры
Ревматологи различают первичную и вторичную подагру. Вторичной подагра считается в том случае, если гиперурикемия является лишь синдромом другого заболевания. Первичная форма связана непосредственно с нарушениями пуринового обмена.
В зависимости от клинических проявлений различают следующие формы подагры:
- бессимптомная гиперурикемия – в крови определяется высокий уровень мочевой кислоты, но симптомы заболевания отсутствуют;
- острый подагрический артрит – заболевание атакует суставы, симптомы возникают внезапно и отличаются высокой интенсивностью;
- межприступная подагра и рецидивирующий подагрический артрит – приступы заболевания без лечения повторяются;
- хроническая тофусная подагра – характеризуется развитием тофусов, они могут быть в области пальцев кистей и стоп, коленных суставов, на локтях, ушных раковинах, кожа над ними может изъязвляться.
Врач определит вид подагры после осмотра и обследования пациента.
Симптомы подагры
Подагра проявляет себя в первую очередь поражением первого плюснефаланговогосустава на стопе («косточка» у большого пальца ноги). Возникает припухлость, покраснение кожи, отечность, резкая боль, гипертермия, ограничение мобильности, ощущение скованности. Именно по этому специфическому симптому врач может предположить подагру.
Суставные боли возникают внезапно, преимущественно в ночное время или раннее утро. Ухудшается общее состояние, возникает слабость и озноб, повышается температура. Иногда в процесс вовлекаются не только плюснефаланговые суставы, но и другие суставы стопы, коленные и локтевые суставы, суставы кистей. Острый период длится 7 – 10 дней, отмечается улучшение при приеме НПВС. Как правило, присутствуют провоцирующие факторы – прием алкоголя, переедание, жирная мясная пища, острые инфекции.
Длительное течение болезни приводит к образованию тофусов, это отложения уратов в подкожной клетчатке над суставами конечностей.
Возможные осложнения подагры
Продолжительные приступы подагрического артрита значительно снижают качество жизни пациента. Из-за выраженных болей страдает трудоспособность, возникают сложности с подбором обуви.
Накопление уратных солей в почечных тканях приводит к различным нарушениям работы почек: пиелонефриту, мочекаменной болезни с почечными коликами.
К какому врачу обратиться при появлении симптомов?
Подагра является системным заболеванием, лечением которого занимается врач-ревматолог. Он дифференцирует подагрический артрит от ревматоидного, назначит нужные исследования и подберет лечение.
Методы диагностики подагры
Необходимо провести дифференциальную диагностику подагры и реактивного артрита, ревматоидного артрита, псориатического артрита, обострения остеоартроза.
Пациенту назначают несколько обследований:
- общий анализ крови;
- биохимический анализ крови;
- определение уровня мочевой кислоты в крови;
- анализ крови на креатинин;
- тесты на сахарный диабет;
- рентгенографию суставов;
- УЗИ суставов;
- пункция сустава с последующим исследованием синовиальной жидкости.
Лечение подагрического артрита
Основные цели лечения подагры: снятие болевого синдрома, предупреждение прогрессирования болезни, предупреждение отложений мочевой кислоты в суставах и почках, профилактика осложнений.
Очень важны немедикаментозные методы – отказ от курения и алкоголя, достижение оптимальной массы тела, соблюдение диеты. Нужно исключить продукты, богатые пуринами, ограничить мясо, субпродукты, консервы, кофеин.
Медикаментозное лечение подагры проводится с использованием нестероидных противовоспалительных препаратов, колхицина, глюкокортикостероидов. Гипоурикемическая терапия аллопуринолом, сульфапиразоном и другими медикаментами поддерживает в норме уровень мочевой кислоты, это залог отсутствия обострений воспалительных реакций.
Важно! Подбирает конкретные препараты и дозировки только врач. Не занимайтесь самолечением, это может ухудшить состояние, усилить боли.
Также необходимо контролировать сопутствующие сердечно-сосудистые заболевания, эндокринные расстройства. Ревматолог может направить пациента к кардиологу и эндокринологу.
Профилактика заболевания
Основные меры профилактики заболевания – отказ от алкоголя, ограничение жирной пищи, продуктов с содержанием пурина, борьба с ожирением, поддержание физической активности. Чтобы отследить развитие болезни на ранней стадии, до появления клинических симптомов, нужно мониторить уровень мочевой кислоты. К примеру, этот анализ можно сдавать при ежегодной диспансеризации. Это важно для пациентов с предрасполагающими факторами (гипертония, лишний вес, эндокринные заболевания).
Лечение подагры в ЛДЦ Кутузовский
Пройти комплексное лечение подагры и других ревматических болезней можно в нашей клинике. Преимущества Лечебно-диагностического центра Кутузовский: быстрое проведение обследований, врачи высшей категории, комфортные условия, скидочная система. Записаться на прием можно по телефону. Оставьте на сайте заявку на обратный звонок, и мы сами свяжемся с вами.
Часто задаваемые вопросы
Как отличить ревматоидный артрит от подагры?
Для РА более характерно поражение суставов кистей, а не первого плюснефалангового сустава стопы. При РА повышается ревматоидный фактор и АЦЦП, а не мочевая кислота.
Какого витамина не хватает при подагрическом артрите?
Не всегда подагра сопровождается дефицитом витаминов и микроэлементов. Можно предположить нехватку витамина С, он снижает мочевую кислоту.
Какие овощи можно есть при подагре?
Морковь, картофель, кабачки, лук, морковь, тыква, свекла, сельдерей.