При всей точности современных методов диагностики у них есть могут быть недостатки. Например, короткое время исследования или влияние на результат внешних факторов. Именно так может произойти при исследовании работы сердца с помощью такого распространенного метода, как электрокардиография (ЭКГ). Специальный прибор регистрирует электрические импульсы от сокращения сердечной мышцы в течение нескольких минут. Но если нарушение в работе появляется периодически, возникает при определенных ситуациях (физическая активность, переживания, прием пищи) или пациент переживает, боится врача или результата, то точность ЭКГ может оказаться под вопросом.
Если наблюдать за тем, как работает сердце дольше, чем несколько минут снятия ЭКГ на приеме у врача, то получается более детальная и объективная картина. Это позволяет поставить более верный диагноз и предположить причины или факторы, вызывающие нарушения. И такая возможность есть – оценку сердечной деятельности в течение одного или даже нескольких дней позволяет сделать такое исследование, как суточный мониторинг по Холтеру (другое название обследования, которое применяют довольно часто – холтеровское мониторирование)
Почему холтеровское мониторирование стоит сделать в ЛДЦ “Кутузовский”?
Что представляет собой обследование
Систему холтеровского мониторирования создал ученый Норман Холтер (США). Именно он разработал мобильное приспособление (холтер), которое закрепляется на теле обследуемого и проводит непрерывную регистрацию электрических импульсов от сердечной мышцы длительное время. Это суточная ЭКГ сердца, которая снимается специальным мобильным приспособлением за пределами больницы. Длительность исследования от суток и дольше (до трех дней) на усмотрение доктора. Что важно – холтеровское мониторирование сердца диагностическая методика, которая применяется в условиях повседневной жизни и привычных активностей. В ходе исследования обследуемый не находится без движения на кушетке в кабинете врача, а живет обычной жизнью: спит, работает, общается, кушает.
От подвижности обследуемого человека, количества и энергичности движений, переживаний и прочих моментов, работа сердца, характер и количество его сокращений меняется. Электрические импульсы от сердечной мышцы улавливает и записывает специальное мобильное приспособление. Прибор закреплен на одежде и постоянно находится с пациентом Полученные показатели вместе с описанием активностей от пациента, после окончания теста проанализирует врач. ЭКГ по-Холтеру дает возможность точнее определить сбои в работе сердца, поставить диагноз и подобрать оптимальные методы лечения для конкретного случая.
В Москве пройти холтеровское мониторирование можно, обратившись в ЛДЦ «Кутузовский».
Что покажет тестирование
Благодаря суточному мониторингу или ЭКГ по Холтеру исключаются сомнения в том, что у пациента присутствуют (или нет) признаки ишемии сердечной мышцы, нарушения сердечного ритма. Такой метод диагностики может применяться для выявления
- Сердечной аритмии.
- Стенокардии - эпизоды ишемии миокарда при нагрузках, проявляющиеся приступами загрудинных болей..
- Ишемической болезни сердца (ИБС).
Исследование позволяет уточнить диагноз и дает сведения о том:
- В какой области сердечной мышцы возникает ишемия (кислородное голодание).
- Присутствует ли связь между болью в груди и другими жалобам пациента, зафиксированными переменами в графике ЭКГ и активностью пациента или определенными, повторяющимися ситуациями.
- Какой характер носят нарушения сердечного ритма, как долго они длятся.
Суточный мониторинг – незаменимое обследование, когда у пациента при жалобах на боль в груди и другие симптомы сердечных заболеваний, нет заметных отклонений от нормы в результатах ЭКГ или других обследований. Чтобы понять причины жалоб и проводится более длительный мониторинг. Он и позволяет понять, как функционирует сердце, в то время, как человек занят своими привычными делами или спит.
Показания
Основные показания, чтобы сделать суточный мониторинг ЭКГ:
- Жалобы на постоянные или время от времени беспокоящие перебои в сердце (особенно, если их причины на первый взгляд понятны – например, физические нагрузки).
- Слабость и сонливость весь день, даже после хорошего отдыха.
- Одышка без особых физических нагрузок.
- Ощутимые сбои в работе сердца (например, слишком быстрое, медленное, неравномерное сердцебиение).
- Головокружения, предобморочное состояние или синкопы (кратковременные нарушения сознания).
Обследование назначают и пациентам с уже имеющимися заболеваниями сердца для оценки эффективности проведенного лечения или динамики в состоянии больного.
Противопоказания
Сделать ЭКГ с холтером может быть назначено при необходимости любому человеку – процедура безболезненная и не оказывает потенциального вреда для здоровья. Единственными противопоказаниями могут быть кожные заболевания в области груди у пациентов и деформированная грудная клетка. В этих случаях ЭКГ заменяют на другие исследования.
Подготовка
Сложная и специальная подготовка к суточному холтеровскому мониторированию не нужна. В некоторых случаях пациент предварительно проходит другие обследования в клинике – ЭКГ или УЗИ сердца. Не хватает данных для диагноза или есть сомнения? Тогда кардиолог и назначит дополнительные процедуры, в том числе и наблюдение по Холтеру.
При подготовке мужчинам с повышенным волосяным покровом на груди желательно сбрить волосы, чтобы лучше закрепить электроды, а запись ЭКГ была более информативной и качественной.
Как делается мониторинг по Холтеру
Процедура холтеровского мониторирования очень проста. На грудь обследуемого крепят датчики, а сам записывающий показания прибор фиксируется на поясе. Его необходимо носить сутки (иногда до 3-х суток) не снимая.
Работа регистратора в зависимости от режима работы автоматизирована, но пациенту как минимум необходимо в течение времени мониторинга вести дневник. В нем стоит записывать все свои занятия:
- Ходьбу, отдых, сон и другие активности.
- Эмоциональные переживания.
- Изменение рода деятельности.
- Свое самочувствие, особенно его ухудшение или симптомы, которые указывают на проблемы в работе сердца (боль и дискомфорт в груди, одышка).
На усмотрение врача применяется один из нескольких вариантов суточного мониторирования ЭКГ:
- Фрагментированное наблюдение – регистрация ЭКГ делается не постоянно, а время от времени, когда пациент нажимает кнопку записи. Он должен делать это когда ощущает какие-то перемены в работе сердца или боль в груди, одышку и другие признаки возможного нарушения в сердце.
- Постоянный мониторинг – запись показателей работы сердца ведется постоянно в течение суток. По информации в регистраторе можно составить представление о циклах работы сердца, возникающих приступах аритмии и других сбоях.
После завершения обследования регистратор вместе с дневником наблюдения отдается врачу функциональной диагностики. Расшифровка результатов холтеровского мониторирования займет какое-то время – около 30 минут. Информация из регистратора и дневника переносится в специальную программу и подвергается обработке с расшифровкой, а врач сопоставляет данные и делает заключение. Для постановки или уточнения диагноза могут потребоваться и другие обследования, которые создадут комплексную картину состояния и работы сердца.
Мониторинг ЭКГ по Холтеру в ЛДЦ «Кутузовский»
Провести своевременное и полноценное обследование, получить точные результаты – важная задача для специалистов медицинского центра «Кутузовский». Отклонения в работе сердца не всегда видны в состоянии покоя, а обследование в динамике – та самая возможность провести мониторинг во время физической активности, стресса и других жизненных обстоятельств. А поможет это сделать суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру.
В ЛДЦ «Кутузовский» это обследование проводится так, чтобы:
- Получить объективную и детальную информацию – ЭКГ записывается в 3-х каналах.
- Не мешать обычной жизни и не причинить дискомфорт – портативный регистратор отличается компактными размерами и почти не ощущается при ношении.
Цена холтеровского мониторирования доступна для пациентов, а комплексная диагностика сердечно-сосудистой системы может проводиться по разработанной врачами клиники программе «Сердце и сосуды». Это экономия времени и средств по сравнению с отдельным прохождением и оплатой всех включенных в нее процедур.
Сделать холтеровское мониторирование в Москве, уточнить цену суточного ЭКГ и другие детали можно на приеме лечащего врача или по телефону: +7 (495) 478-10-03.
Не откладывайте необходимые обследования – в запущенных случаях заболеваний восстановить здоровье будет сложнее, дольше, а иногда и невозможно совсем.
