УЗИ брюшной полости: как подготовиться к исследованию

УЗИ органов брюшной полости (УЗИ ОБП) – исследование, которое пациентам с жалобами на боли в животе и нарушения пищеварения назначают в первую очередь. Чтобы УЗИ было максимально информативным, к нему необходимо правильно подготовиться. Рассмотрим подробно правила подготовки к абдоминальному УЗИ.

Преимущества метода

Метод ультразвуковой диагностики использует высокочастотные звуковые волны, а не ионизирующее излучение, как рентген или КТ. Это делает его абсолютно безопасным для широких групп пациентов, где риск облучения недопустим или нежелателен: для беременных женщин, молодых пациентов, тех, кому требуется динамическое наблюдение, что подразумевает частый повтор исследований.

УЗИ является золотым стандартом для первичной оценки многих паренхиматозных и полых органов, к коим относятся и органы брюшной полости: печень, желчный пузырь, желчные протоки, поджелудочная железа, селезенка. Также при проведении УЗИ врач видит органы в режиме реального времени.

Другие преимущества метода:

• абсолютная безболезненность;
• более доступная стоимость, в сравнении с МРТ;
• высокое качество изображения благодаря использованию УЗИ-систем экспертного класса.

Когда назначают УЗИ органов брюшной полости

Показания к проведению УЗИ ОБП:

• поиск патологии при наличии жалоб (боли в животе, расстройства стула, диспепсия, тошнота);
• динамический контроль хронических заболеваний;
• подозрение на осложнения основного заболевания;
• контроль доброкачественных новообразований;
• оценка состояния при тупых травмах живота;
• отклонения в результатах анализов;
• профилактические обследования;
• предоперационные обследования.

Какие органы проверяют на УЗИ ОБП

Какие внутренние органы оцениваются при комплексном исследовании:

• печень – оцениваются размеры и контуры, эхоструктура паренхимы, очаговые образования, сосудистый рисунок;
• желчный пузырь и желчевыводящие протоки – оцениваются форма, размеры, положение, толщина стенок, содержимое, сократительная функция (по показаниям);
• поджелудочная железа – оцениваются размеры и форма, контуры, эхоструктура, состояние панкреатического протока, очаговые изменения;
• селезенка – оцениваются размеры, контуры, эхоструктура, очаговые изменения.

Важность правильной подготовки к УЗИ органов брюшной полости

Подготовка к УЗИ органов брюшной полости – неотъемлемая часть диагностического протокола. От качества подготовки напрямую зависят достоверность и информативность исследования.

Прием пищи или даже воды стимулирует сокращение желчного пузыря, что не даст возможности оценить его размеры, состояние стенок, наличие образований и др.

Так, неподготовленный кишечник, заполненный газом и содержимым, создаёт акустические барьеры и артефакты. Это приводит к затрудненной, некачественной визуализации структур, расположенных за петлями кишечника. Возрастает риск пропуска патологии (например, небольших опухолей) или ложноположительных заключений (когда артефакты принимаются за образования).

Остатки пищи в желудке и кишечнике на УЗИ могут симулировать объемное образование, а скопления газов в кишечнике врач может ошибочно интерпретировать как признак патологического процесса. Спазмированные или растянутые петли кишечника могут имитировать увеличенные лимфоузлы или патологические конгломераты. Правильная подготовка позволяет четко дифференцировать анатомические структуры от патологических включений. Активная перистальтика создает движущуюся картину, мешающую сфокусироваться и адекватно оценить контуры и структуру органов. Соблюдение специальной диеты и голодный промежуток перед исследованием снижают моторику ЖКТ.

Особенности питания при подготовке к УЗИ брюшной полости

За 6–8 часов до проведения УЗИ органов брюшной полости необходимо полностью воздержаться от приема пищи и употребления воды (строгий голод).

За 2-3 дня до обследования рекомендуется придерживаться диеты, цель которой – снизить процессы брожения в кишечнике.

Рацион питания за несколько дней до проведения УЗИ брюшной полости предполагает исключение продуктов, которые вызывают спазмы, газообразование или долго перевариваются:

• газированные напитки: минералка, лимонады, квас, пиво;
• молочные и кисломолочные продукты: цельное молоко, сливки, кефир, ряженка, йогурты;
• сырые овощи и фрукты: капуста, бобовые (горох, фасоль, чечевица, нут), лук, чеснок, редис, репа, кукуруза, виноград, груши, сырые яблоки, персики;
• черный (ржаной) хлеб, сдобная выпечка, дрожжевая выпечка, сладости;
• жирные сорта мяса и рыбы: свинина, баранина, утка, скумбрия, лосось;
• копчености, колбасы, маринады, фастфуд;
• алкоголь, крепкий чай и кофе.

Питание должно быть дробным, небольшими порциями. Способы приготовления: варка (в том числе на пару), тушение, запекание без корочки.

Разрешенные продукты питания:

• крупы: гречневая, овсяная на воде, рис, перловая каша;
• нежирное мясо: говядина, телятина, курица, индейка;
• нежирная рыба: треска, судак, хек, минтай;
• яйца всмятку или паровой белковый омлет;
• нежирный сыр в небольшом количестве;
• овощи (только термически обработанные): картофель, морковь, свекла, кабачки;
• супы на легком овощном или вторичном мясном бульоне;
• белый пшеничный подсушенный хлеб, сухари, галетное печенье;
• некрепкий чай (лучше зеленый), компоты без ягод, простая негазированная вода.

Чтобы подготовиться к УЗИ брюшной полости, диеты бывает недостаточно, требуется медикаментозная поддержка. При склонности к метеоризму используют энтеросорбенты, ветрогонные препараты, ферментные препараты.

Важно! Прием данных препаратов должен быть согласован с лечащим врачом. Также накануне нельзя делать очистительные клизмы, поскольку они могут усилить газообразование из-за попадания воздуха.

Как проводится УЗИ органов брюшной полости

Чтобы получить направление на УЗИ ОБП, необходимо в первую очередь обратиться на прием к гастроэнтерологу. Он проведет осмотр, соберет анамнез, и помимо УЗИ, назначит также необходимые анализы.

УЗИ проводит врач ультразвуковой диагностики. На УЗИ нужно приходить строго натощак. Основная часть исследования проводится в положении лежа на спине. Врач перемещает УЗ-датчик по коже, прижимая его с разным усилием для лучшей визуализации органов, расположенных за ребрами или в глубине брюшной полости. Это совершенно безболезненная процедура. Во время исследования врач может просить сделать глубокий вдох и задержать дыхание (это опускает печень и селезенку ниже реберной дуги, делая их более доступными для сканирования), повернуться на левый и правый бок (важно при исследовании печени, почек и селезенки, поворот на левый бок помогает детально изучить желчный пузырь и поджелудочную железу). Следует сообщить врачу, если при надавливании датчиком возникает резкая болезненность в каком-либо конкретном месте.

В завершение процедуры врач формирует протокол исследования, составляет заключение. В протокол входит описание размеров, структуры и особенностей всех осмотренных органов, а также выявленные отклонения от нормы.

Результаты исследования

Протокол УЗИ пациент получает на руки сразу после исследования. Его нельзя использовать для самолечения и самодиагностики. Нужно обязательно обратиться к врачу для получения его рекомендаций. Врач назначит лечение, при необходимости направит на дополнительные обследования. Оригиналы всех медицинских документов рекомендуется сохранять.

УЗИ брюшной полости в ЛДЦ Кутузовский

Пройти обследование органов брюшной полости и получить консультацию квалифицированного врача можно в нашей клинике. Преимущества ЛДЦК – современное оборудование, отсутствие очередей, персонализированный сервис, комфортные условия, система скидок. Записаться на прием можно по телефону.

Цены

Список литературы

• Сомова Е. О. Способ ультразвуковой диагностики брюшной полости и забрюшинного пространства и его клиническое. // Здоровье нации в XXI веке. 2023
• Бхаргава С.К. Дифференциальная ультразвуковая диагностика. Руководство для врачей. Перевод с английского под редакцией академика РАН, профессора В.А. Сандрикова. М.: издательская группа - ГЭОТАР - Медиа. 2023
• Бекмуратова С., Хакимов Н. С. Ультразвуковая диагностика органов брюшной полости. // Экономика и социум. 2020
• Маколкин, В. И. Внутренние болезни [Электронный ресурс]: учебник / В. И. Маколкин, С. И. Овчаренко, В. А. Сулимов - 6-е изд., перераб. и доп. - Электрон. текстовые дан. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017
• Serra C, Privitera Hrustemovic H, Verardi FM. Bowel Ultrasound: No Longer a Cinderella of Bowel Imaging. Gastroenterology 2019