Почему болит левый бок

В области левого бока находятся органы пищеварения, селезенка, органы мочевыводящей системы, яичник и маточная труба у женщин. Таким образом, боль в левом боку чаще всего связана с желудком, кишечником, поджелудочной железой, селезенкой или почкой, а у женщин – еще и с репродуктивной системой. Причиной могут быть воспалительные заболевания, функциональные нарушения, травмы, новообразования. Рассмотрим подробнее, почему беспокоит боль в левой части живота, какие симптомы требуют срочной помощи и какие обследования стоит пройти.

Причины боли в левой части живота

Наиболее распространенные причины, почему болит левый бок:

• воспалительный процесс – самая частая причина, любой орган может воспалиться из-за инфекции или сбоя в организме, вызывая отек и боль;
• спазм или нарушение работы мышц полых органов (желудок, кишечник) – приводит к схваткообразной, периодической боли;
• растяжение оболочки органа (например, селезенки или почки) при его увеличении, вызывает постоянную, давящую боль;
• прободение (разрыв) стенки органа (например, кишечника) – содержимое изливается в брюшную полость, вызывая острейшую боль, состояние опасно для жизни и требует срочной операции;
• закупорка (непроходимость) в кишечнике или мочеточнике – орган, пытаясь протолкнуть содержимое, вызывает мучительную приступообразную боль (колику).

Также боль в левом боку может быть вызвана не внутренними органами, а другими причинами:

• проблемами с позвоночником, нервами или мышцами (остеохондроз, межреберная невралгия, перенапряжение мышц), боль зависит от движения и положения тела;
• отраженная боль от проблем в других областях (например, от сердца или легких), болевые ощущения могут иррадиировать.

Какие заболевания могут вызывать боль в левом боку

Жалобы на то, что болит в левой боковой части, встречаются при следующих заболеваниях:

• панкреатит – воспаление поджелудочной железы;
• гастрит – воспаление слизистой оболочки желудка;
• язва желудка и/или двенадцатиперстной кишки – язвенный дефект в стенках органа;
• дивертикулит – воспаление небольших выпячиваний стенки кишечника (дивертикулов), чаще в сигмовидной кишке;
• синдром раздраженного кишечника (СРК) – функциональное расстройство кишечника без структурных повреждений;
• неспецифический язвенный колит (НЯК) – хроническое воспаление слизистой толстой кишки;
• кишечная непроходимость;
• запор – затрудненное или редкое опорожнение кишечника;
• спленомегалия – увеличение селезенки из-за инфекций, болезней печени или крови;
• мочекаменная болезнь (приступы почечной колики) – наличие камней в почках или мочеточнике;
• пиелонефрит – бактериальное воспаление почки;
• аднексит (сальпингоофорит) – воспаление придатков матки (яичника и маточной трубы);
• киста яичника/перекрут кисты – доброкачественное жидкостное образование на яичнике;
• внематочная (трубная) беременность – имплантация эмбриона не в матке, а в маточной трубе;
• остеохондроз грудного или поясничного отдела позвоночника – дегенеративные изменения в позвоночнике, приводящие к защемлению нервных корешков;
• межреберная невралгия – воспаление или сдавление межреберных нервов;
• пневмония/плеврит нижних долей левого легкого – воспаление легкого или его оболочки.

Когда необходимо обратиться к врачу

При каких симптомах рекомендуется обратиться к специалисту:

• боль в левом боку сохраняется дольше 2 дней, пациент отмечает связь с приемами пищи или двигательной активностью (может быть и обратная ситуация, когда боль не зависит от провоцирующих факторов);
• присутствуют дополнительные симптомы: ощущение дискомфорта в левом подреберье, тяжесть, нерегулярный стул, изжога, тошнота, рвота.

Важно! Если боль интенсивная, быстро нарастает и сопровождается повышенной температурой, рвотой с кровью или т.н. кофейной гущей, стулом черного цвета, задержкой мочеиспускания, падением артериального давления, левосторонней болью внизу живота, следует вызвать неотложную помощь. Причиной может быть хирургическая патология – прободение язвы, разрыв кисты яичника или маточной трубы, острая почечная колика.

Возможные осложнения

Осложнения при болях в боку зависят от основного заболевания. Главные риски – развитие перитонита, кровотечения, панкреонекроза, гидронефроза.

Диагностика при боли в левом боку

Какие обследования назначают пациентам, когда болит левый бок:

• УЗИ органов брюшной полости – исследует селезенку, поджелудочную железу, а также печень и желчный пузырь;
• УЗИ почек и забрюшинного пространства – исследует почки, надпочечники, мочеточники, структуры, расположенные позади брюшины;
• УЗИ матки и придатков – исследует полость матки, яичники и маточные трубы;
• эзофагогастродуоденоскопия (ФГДС) – исследует состояние слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки;
• колоноскопия – выполняется при боли в нижних отделах левого бока, симптомах со стороны кишечника, позволяет оценить состояние толстой кишки;
• рентгенография органов грудной клетки для исключения пневмонии, плеврита, травмы ребер;
• обзорный рентген-снимок брюшной полости – может показать кишечную непроходимость, перфорацию полого органа (свободный газ);
• МРТ внутренних органов (по показаниям, почек, поджелудочной железы, селезенки, яичников), при необходимости выполняется с контрастным усилением;
• лабораторные исследования: общий анализ крови, биохимический анализ крови, общий анализ мочи, анализ кала на скрытую кровь.

Если у пациента болит левый бок, он может начать обследование с визита к терапевту, терапевт даст направления на базовую диагностику. Если отмечается четкая связь симптомов с приемами пищи, следует обратиться на прием к гастроэнтерологу. Если же у женщины болит левый бок внизу живота, потребуется консультация врача-гинеколога. Также могут потребоваться консультации уролога (при патологии почек), невролога (при межреберной невралгии).

Прогноз и профилактика

Прогноз варьируется в зависимости от диагноза: от благоприятного (например, при гастрите, межреберной невралгии) до угрожающего жизни (при разрыве селезенки, перитоните).

Профилактика направлена на снижение рисков внутренних заболеваний и строится на общих принципах здорового образа жизни и своевременной диагностики:

• регулярная диспансеризация: ежегодные осмотры у терапевта, базовые анализы (ОАК, биохимия крови, ОАМ);
• здоровое питание: отказ от избытка жирного, острого, жареного, копченого, ограничение алкоголя;
• физическая активность: регулярные адекватные нагрузки, укрепление мышц пресса;
• профилактика инфекций мочеполовой системы, барьерные средства контрацепции;
• контроль хронических болезней: лечение гастрита, панкреатита, мочекаменной болезни под наблюдением врача;
• отказ от самолечения: бесконтрольный прием обезболивающих, НПВС и антибиотиков повреждает слизистую ЖКТ и почки;
• своевременное обращение к врачу при появлении любой стойкой, повторяющейся или острой боли.

Диагностика и лечение боли в левом боку в ЛДЦ Кутузовский

Обследоваться при любых болях в животе можно в нашей клинике. Преимущества ЛДЦК – диагностика на современном оборудовании, команда врачей разного профиля, индивидуальный подход, комфортные условия. Действует система скидок. Записаться в клинику можно по телефону. Закажите на сайте обратный звонок, и мы свяжемся с вами.

Цены

Список литературы

• Рэлстон Стюарт Г., Стрэчэн Марк В. Дж., Пенмэн Йен Д. Внутренние болезни по Дэвидсону. Том 2. Гастроэнтерология. Эндокринология. Дерматология. — ГЭОТАР-Медиа, 2021
• Симптомы, которые должен знать студент, окончивший курс факультетской хирургии: учебно-методическое пособие для студентов / [Сост.: А.Н. Вачёв, Х.А. Калимуллин, Э.Э. Адыширин-Заде и др.]; Под ред. проф. Вачёва А.Н. – 3-е изд. – Самара, 2016
• Курилович С.А., Решетников О.В., Пыленкова Е.Д. Абдоминальные симптомы и качество жизни: эпидемиологические аспекты. Рос журн. Гастроэнтерология, гепатология, колопроктология. 2005
• Hunt R., Quigley E., Abbas Z., Eliakim A., Emmanuel A., Goh K.L., et al. Coping with common gastrointestinal symptoms in the community: A global perspective on heartburn, constipation, bloating, and abdominal pain/discomfort May 2013