Как заподозрить рак: ранние признаки онкологии

Ранняя диагностика рака – единственный способ повысить шансы на выздоровление, добиться ремиссии и улучшить качество жизни. Зачастую пациенты поздно обращаются к врачу, поскольку не знают о симптомах, которые должны насторожить и указать на возможность онкологического процесса. Расскажем подробнее, по каким признакам можно заподозрить раковую опухоль. Данная статья не предназначена для самодиагностики, подтвердить онкологию можно только после прохождения ряда обследований. Тем не менее, пациентам будет полезно узнать о первых признаках рака.

Первые признаки рака

Предположить наличие онкозаболевания бывает непросто в силу того, что на ранних стадиях злокачественные образования никак не проявляют себя. С чем это связано:

• паренхима (основная ткань) большинства органов (печень, почки, поджелудочная, легкие, мозг) не имеет болевых рецепторов, и боль возникает, только когда опухоль увеличивается и прорастает в иннервированную капсулу органа, сдавливает нервные окончания, вызывает воспаление или растяжение окружающих тканей;
• опухоль малого размера часто не затрагивает крупные сосудистые структуры, отсутствуют кровотечения, которые могли бы указать на патологический процесс;
• нет механической обструкции (нарушения проходимости) органов – образование размером до 1 – 2 см не может перекрыть просвет кишечника, бронха или желчного протока, вызвав тем самым симптомы.

Кроме того, человеческий организм обладает мощными компенсаторными возможностями. Небольшие опухоли долгое время не влияют на метаболические процессы, газообмен, пищеварение. Внутренние органы успешно справляются со своей работой и явных симптомов нет. Ситуация осложняется, если новообразование располагается не в относительно доступных местах (кожные покровы, молочные железы, ротовая полость), а глубоко – например, в забрюшинном пространстве.

Однако, несмотря на скрытность опухоли, организм может подавать неспецифические, но важные сигналы о неблагополучии. Их отличительный признак – они не имеют очевидной причины и не проходят в течение 3 – 4 недель. К таким ранним симптомам онкологии относятся:

• необъяснимая потеря веса – снижение массы тела на 4 – 5 кг и более за короткий период (6 – 12 месяцев) без изменения диеты или физической активности;
• стойкая слабость и утомляемость – постоянная усталость, не проходящая после отдыха, которая может быть связана с анемией или интоксикацией, вызванной опухолью;
• субфебрильная температура и ночная потливость – длительное, немотивированное повышение температуры тела в пределах 37,1 – 38C, особенно в вечернее время, обильный пот в ночное время;
• изменения на коже – появление нового пигментного образования или изменение старой родинки (асимметрия, неровный край, неоднородный цвет, быстрый рост), длительно незаживающие язвочки;
• нарушения со стороны ЖКТ – стойкие изменения в работе кишечника (запоры, диарея, изменение формы кала), дискомфорт или чувство тяжести после еды, затруднение глотания;
• необычные кровотечения или выделения – появление крови в мокроте, моче, кале, межменструальные кровянистые выделения или кровотечения в постменопаузе.

Данные симптомы являются неспецифическими и с большой вероятностью могут указывать на другие, неонкологические заболевания. Однако их стойкость и необъяснимость – важный сигнал, который посылает организм, требуя внимания.

Важно! Задача пациента – не искать у себя рак, а вовремя заметить изменения и обратиться к врачу.

Когда нужно срочно обратиться к врачу

Если пациент предполагает, что его симптомы могут быть ранними признаками онкозаболевания, в первую очередь ему необходимо обратиться к терапевту. Врач назначит базовые обследования, и по их результатам направит пациента к специалисту узкого профиля (либо сразу направит к нему). На прием к онкологу, как правило, пациент отправляется, когда злокачественная опухоль уже подтверждена. Онколог определяет и контролирует ход лечения (операция, химиотерапия, облучение).

Когда следует обратиться за медицинской помощью:

• есть конкретные симптомы: хроническая усталость, хронические боли в области живота, наличие уплотнений и пальпируемых образований в мягких тканях и любых частях тела, кровохарканье, кровь в стуле, потеря веса, увеличенные лимфоузлы;
• есть устойчивые изменения в результатах анализов (например, повышенная СОЭ, лейкоциты, анемия);
• пациент входит в группу риска (например, в семье были случаи раннего рака – это важно, поскольку многие виды рака являются наследственными).

Какие опухоли можно обнаружить по симптомам на ранней стадии

Какие онкозаболевания чаще других дают шанс на раннее обнаружение по симптомам или простому осмотру:

• рак кожи – изменения часто видны невооруженным глазом (рост, кровоточивость, изъязвление, любые изменения внешнего вида), при этом, только врач может отличить доброкачественные изменения от злокачественных;
• рак молочной железы – молочная железа доступна для самообследования, женщина может заподозрить раковую опухоль при самостоятельной пальпации груди;
• рак ротовой полости и горла – изменения на слизистой легко заметить, симптомы рано доставляют дискомфорт (онемение, боль в горле, осиплость голоса);
• рак щитовидной железы – щитовидка расположена поверхностно, есть возможность заметить узлы, увеличение железы быстро приводит к дискомфорту;
• рак мочевого пузыря – ранняя диагностика рака мочевого пузыря часто возможна, потому что опухоль, даже маленькая, рано начинает кровоточить в просвет органа, что сразу проявляется видимой кровью в моче;
• рак яичка – как и молочные железы, яички доступны для самостоятельной пальпации;
• рак шейки матки – раннее выявление возможно, если женщина регулярно сдает анализ на онкоцитологию шейки матки, онкоцитология покажет изменения (самостоятельно обследовать шейку невозможно).

Появление симптомов на ранних стадиях нехарактерно для опухолей яичников и поджелудочной железы, предстательной железы, кишечника, легких. Чтобы не пропустить данные онкозаболевания, следует регулярно проходить скрининговые обследования (УЗИ брюшной полости, флюорография, колоноскопия, анализы кала на скрытую кровь, на простатитический специфический антиген для мужчин).

Как проводится диагностика при подозрении на рак

При ранних признаках онкозаболевания рекомендуется пройти обследование, целью которого будет выявление возможного патологического образования, оценка его структуры и локализации. Какие исследования для этого проводятся:

• ультразвуковое исследование (УЗИ) – первичный метод для обследования органов брюшной полости, малого таза, щитовидной и молочных желез, лимфоузлов;
• рентгенография (включая флюорографию и маммографию) – рентгенологическое исследование костей и суставов, легких и молочных желез;
• магнитно-резонансная томография (МРТ) – наилучший метод для детального исследования мягких тканей, паренхиматозных органов, головного мозга, суставов и позвоночника, при онкопоиске часто проводится с контрастным усилением;
• ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) – эндоскопическое исследование верхних отделов ЖКТ, пищевода, желудка и 12-перстной кишки;
• колоноскопия – эндоскопическое исследование толстого кишечника.

Перечисленные исследования позволяют установить наличие новообразования. Но подтвердить онкологию, т.е. злокачественный процесс, можно только с помощью морфологической верификации опухоли (ее изучение в лабораторных условиях). Для этого необходимо выполнить биопсию – взятие образца тканей опухоли. Биопсия может быть пункционная (толстой иглой), эндоскопическая (выполняется в момент эндоскопического исследования), эксцизионная (хирургически удаляется образование полностью или его часть).

Также при онкопоиске выполняются лабораторные исследования, общий и биохимический анализ крови – для оценки работы печени, почек, уровня воспаления в организме, наличие анемии.

Отдельно стоит упомянуть об онкомаркерах. Онкомаркеры не используются для первичной диагностики, их не следует сдавать самостоятельно, без назначения врача. Контроль онкомаркеров выполняется для мониторинга эффективности лечения и раннего обнаружения рецидива у ранее диагностированных пациентов.

Профилактика рака

Профилактика заключается в сведении к минимуму канцерогенных факторов (именно канцерогены, вещества и факторы, повреждающие ДНК, являются главной причиной приобретенных мутаций клеток, приводящих к их злокачественному перерождению):

• отказ от табакокурения, избегание пассивного курения, т.к. табак является лидером среди канцерогенов;
• отказ от алкоголя – этанол и его метаболит ацетальдегид являются прямыми канцерогенами для печени, пищевода, гортани, ротовой полости, молочной железы и кишечника;
• коррекция питания и борьба с ожирением – ожирение часто служит фоном для хронического воспаления и гормональных нарушений, повышающих риск рака толстой кишки, молочной железы, эндометрия, поджелудочной железы;
• защита от инфекционных канцерогенов – некоторые вирусы и бактерии провоцируют рак, поэтому стоит рассмотреть прививки от ВПЧ и гепатита В, диагностику и последующее лечение Helicobacter pylori;
• защита от ультрафиолетового излучения – UV-лучи повреждают ДНК клеток кожи, приводя к меланоме и другим видам рака кожи, поэтому рекомендовано использование солнцезащитных кремов с SPF, отказ от соляриев, ограничение пребывания на солнце в часы пиковой солнечной активности;
• профессиональная и экологическая безопасность – избегание контакта с асбестом, мышьяком, бензолом, радиацией, продуктами переработки угля и нефти;
• регулярные скрининги – маммография, ПАП-тест (цитология шейки матки), ПЦР-диагностика ВПЧ, гастроколоноскопия, низкодозовая КТ легких для курильщиков, анализ ПСА.

Раннее подтверждение онкологии в ЛДЦ Кутузовский

Если вы хотите проверить наличие онкологии, обращайтесь в нашу клинику. Преимущества ЛДЦК – команда специалистов узкого профиля, современное оборудование, возможность сдать анализы и пройти обследования максимально быстро, комфортные условия. Действует система скидок. Записаться на прием можно по телефону.

Цены

Список литературы

• Под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, А.О. Шахзадовой: Злокачественные новообразования в России в 2020 году (заболеваемость и смертность) – М.: МНИОИ им. П.А. Герцена − филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, − 2021
• Учебно-методическое пособие Г.Е. Ройтберг, И.Е. Попова, Ж.В. Дорош, О.О. Шархун, И.Д. Сластникова: Онконастороженность в работе врача первичного звена: Профилактика. Скрининг. Ранняя диагностика. Учебно-методическое пособие, Москва, 2020
• Скрининг злокачественных опухолей: современное состояние и перспективы. Давыдов М.И., Заридзе Д.Г. Вестник Московского онкологического общества. 2014
• Barone E., Corrado A., Gemignani F., Landi S. Environmental risk factors for pancreatic cancer: an update. Arch. Toxicol. 2016